Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое страховой стаж для больничного листа, и как его правильно считать?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Иногда случаются крайне неприятные для работодателя ситуации, когда сотрудник из одного больничного сразу переходит в другой. Возникает резонный вопрос: сколько человек может находиться на больничном, не нарушая Трудового кодекса РФ? По закону этот срок строго регламентирован и ограничивается он 12 месяцами. Однако, следует отметить, что лечащий врач может выписать лист по нетрудоспособности только на полмесяца, стоматолог на 10 дней, а если работник находиться на больничном свыше 15 дней, то его продление возможно исключительно по решению специально созванной врачебной комиссии.
Зависимость размера пособий от стажа
Размер больничного согласно ст. 7 255-го закона напрямую зависит от величины страхового стажа.
Если сотрудник работает в организации и является временно нетрудоспособным из-за болезни, травмы, карантина, протезирования или нахождения в санаторно-курортном учреждении (по медицинским показаниям), то:
-
при стаже до 5 лет он получит пособие в размере 60% от среднего заработка;
-
при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
-
при стаже от 8 лет — 100%.
Пособие по уходу за больным ребенком рассчитывается аналогично:
-
если ребенок проходит лечение амбулаторно, то пособие в размере 60, 80 и 100% начисляется только в первые 10 дней больничного, а за последующие – в размере 50% от среднего заработка;
-
при лечении в стационаре размер выплат зависит только от величины стажа.
При временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи (амбулаторно) размер пособия определяется так же, как при расчете больничного из-за собственного заболевания сотрудника.
В некоторых случаях размер пособия не зависит от стажа:
-
если нетрудоспособность возникла из-за профессионального заболевания или травмы на производстве, то размер пособия составляет 100% от среднего заработка;
-
если сотрудник уволился из компании, но с даты увольнения не прошло 30 календарных дней, он может также обратиться за больничным – в этом случае, размер пособия составит 60% от среднего заработка.
Если стаж был подсчитан неверно
Выплаты по листку нетрудоспособности осуществляются Фондом социального страхования (за исключением первых 3 дней — они оплачиваются непосредственно работодателем).
Произведенный и внесенный в больничный лист бухгалтером или индивидуальным предпринимателем, страховой стаж определяет размер больничного пособия, выплачиваемого в итоге ФСС РФ.
Если инспекторам ФСС РФ общая сумма, подлежащая выплате сотруднику, покажется явно завышенной, то они вправе изменить ее на свое усмотрение.
Сотрудник, в свою очередь, должен иметь на руках все документы, подтверждающие правильность подсчета страхового стажа и соответствия реальности суммы пособия по больничному листу.
Взыскать или удержать с последующих заработных плат неправильно рассчитанное и выплаченное пособие с работника работодатель имеет право, если:
- бухгалтер допустил ошибку при расчетах;
- работник предоставил недостоверные сведения.
Согласно ч. 4 ст. 15 закона № 255-ФЗ осуществить это можно либо через суд (в полном объеме), либо частями с заработной платы работника, каждая часть не должна превышать ее 20%.
Фактически переплата может быть компенсирована только с добровольного согласия самого работника. Если работодатель не желает по каким-либо причинам инициировать судебное разбирательство, то данная переплата подлежит списанию.
Какой стаж учитывается при расчете пособия в 2020 году и как его считать
Очень важно правильно подсчитать стаж для расчета пособия по нетрудоспособности, поскольку ошибка даже в один день даст основание проверяющим Фонда соцстраха пересчитать всю сумму больничного.
Для больничного листа в расчет берется СС, включая все нестраховые периоды. Подсчет СС осуществляется в календарном порядке. Все неполные периоды работы переводятся в полные месяцы и годы в следующем порядке: 30 дней считаются за полный месяц, а 12 месяцев переводятся в полный год. Как подсчитать страховой стаж в неполных месяцах, мы рассказали здесь.
О том, какие периоды работы (иной деятельности) включаются в страховой стаж при назначении пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, подробно рассказано в КонсультантПлюс.
Зависимость размера пособий от стажа
Размер больничного согласно ст. 7 255-го закона напрямую зависит от величины страхового стажа.
Если сотрудник работает в организации и является временно нетрудоспособным из-за болезни, травмы, карантина, протезирования или нахождения в санаторно-курортном учреждении (по медицинским показаниям), то:
-
при стаже до 5 лет он получит пособие в размере 60% от среднего заработка;
-
при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
-
при стаже от 8 лет — 100%.
Пособие по уходу за больным ребенком рассчитывается аналогично:
-
если ребенок проходит лечение амбулаторно, то пособие в размере 60, 80 и 100% начисляется только в первые 10 дней больничного, а за последующие – в размере 50% от среднего заработка;
-
при лечении в стационаре размер выплат зависит только от величины стажа.
При временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи (амбулаторно) размер пособия определяется так же, как при расчете больничного из-за собственного заболевания сотрудника.
В некоторых случаях размер пособия не зависит от стажа:
-
если нетрудоспособность возникла из-за профессионального заболевания или травмы на производстве, то размер пособия составляет 100% от среднего заработка;
-
если сотрудник уволился из компании, но с даты увольнения не прошло 30 календарных дней, он может также обратиться за больничным – в этом случае, размер пособия составит 60% от среднего заработка.
Как рассчитать сумму больничного в зависимости от стажа
Под страховым стажем понимается определенное время, в течение которого человек трудился и переводил отчисления в ФСС за социальную страховку. Неважно, сколько сотрудник отработал, несколько месяцев, год или несколько лет. Главное, чтобы за каждый из отработанных месяцев и за каждый отработанный год работодатель переводил установленный законом процент от зарплаты службе страхования. При официальном трудоустройстве чаще всего период страхового стажа совпадает с периодом трудоустройства. Определяется изучаемая нами величина с помощью записей трудовой книжки, трудовых договоров, копий приказов и выписок из них. Декретный отпуск и отпуск после родов до трех лет также включается в стаж.
Расчетом стажа обычно занимается бухгалтер организации или индивидуальный предприниматель, затем данные передаются сотрудникам ФСС, а оттуда уже оплачивается большая часть пособия по временной нетрудоспособности, за исключением первых трех дней, которые оплачивает работодатель. В зависимости от величины страхового стажа определяется размер пособия. При завышении суммы по больничному ФСС имеет право ее снизить. Неправильные данные, которые предоставляет работник, могут привести к ошибочному определению размера оплаты больничного листа. В этом случае излишки удерживаются из зарплаты сотрудника. Но не больше двадцати процентов за раз, даже если взыскание растянется на несколько месяцев или даже год.
Периоды, включаемые в стаж
При определении размера пенсии большое значение имеет выслуга лет.
Ежегодно до 2024 года минимальный порог для выхода на пенсию увеличивается, поэтому каждый человек должен знать, как правильно осуществить подсчет отработанных лет, ведь именно от этого зависит время выходя на пенсию и размер суммы пенсионного обеспечения.
Мнение эксперта
Лебедев Сергей Федорович
Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.
Граждане, начавшие свою трудовую деятельность еще до реформирования пенсионной системы 2002 года, должны учитывать, что все ранее отработанные ими года будут приниматься в расчет в общем объеме. После же внесения изменений нормы, периоды работы включаются в стаж выборочно.
В страховой стаж входят:
При расчете больничного учитывается общий стаж или непрерывный
Поясните часть 6 статьи 7 Закона 255 ФЗ. «Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом».Страховой стаж общий или в организации в которой наступил страховой случай (больничный?
Подобное правовое регулирование не согласуется с принципами обязательного страхования работающих граждан на случай временной нетрудоспособности, его предназначением, поскольку страховое обеспечение, призвано возместить работнику временно утраченный заработок, по существу, ставит в зависимость от наличия и длительности перерывов в работе, что приводит к наделению обязательного социального страхования не свойственными ему функциями (ст.19, ч.1, ч.2 Конституции РФ).
Порядок исчисления непрерывного трудового стажа по ТК РФ
Непрерывный стаж рассчитывается путём сложения времени работы на одном предприятии или суммировании времени работы в различных организациях, если при этом сохраняется беспрерывность. Для её сбережения установлены следующие сроки:
- стандартно – 30 дней;
- при прекращении трудовых отношений по собственной инициативе лица – 3 недели;
- для работников Крайнего Севера, а также тех, кто вёл свою профессиональную деятельность за границей – 2 месяца;
- при увольнении, когда идёт сокращение штата, при наступлении нетрудоспособности, при изменении состояния здоровья, что препятствует должному выполнению необходимых функций, а также при увольнении педагогов начальных классов по причине снижения количества школьников – 3 месяца.
Свои особенности имеет и исчисление стажа для беременных и женщин, воспитывающих детей до 14 лет. Если они расторгают трудовой договор, непрерывность сохраняется до момента достижения ребёнком указанного возраста.
Кроме того, к непрерывному стажу также будет засчитано время:
- службы в армии, если после окончания службы прошло не более 3 месяцев;
- ;
- оплачиваемой практики в высших и средних профессиональных учебных заведениях, аспирантуре, ординатуре;
- повышения и изменения квалификации в связи с призывом;
- присмотра за , а также пожилым человеком старше 80 лет;
- численности в центре занятости;
- председательства в колхозе;
- прогула несправедливо уволенного и в дальнейшем восстановленного сотрудника.
Процентные значения для сотрудников, ухаживающих за болеющими родственниками
На процентную ставку при оплате таких больничных листов влияет не только стаж, но и иные обстоятельства, отраженные в таблице 2. В частности, учитывается, кому обеспечивается уход.
Получатель выплаты по больничному листу
Размер страхового стажа
Процент больничных в зависимости от стажа получателя
Это важно знать: Оплата больничного после увольнения по сокращению штатов
стационарный уход за ребенком — в больнице или ином медучреждении;
амбулаторный (домашний) уход за другими родственниками;
амбулаторный уход за ребенком, но только в течение первых десяти дней.
От полугода до пяти лет
Работник, ухаживающий за ребенком дома – по истечении 10 дней.
Размер страхового стажа работника не имеет значения
Подтверждающие документы
В соответствии с главой II Правил подсчета СС подтверждающими документами трудовой деятельности и производимых отчислений считаются:
- Трудовая книжка.
- Контракт о работе.
- Информация о занятости в электронной базе.
Справка! Если трудовая книжка или информация о работе в реестре содержат неточности, то подтверждением выступают выписки из приказов, персональные счета, на которые перечислялось вознаграждение за труд, ведомости о выдаче зарплаты.
Для частного предпринимателя подтвердить отчисления возможно такой документацией:
- выпиской из финансовой организации, справкой из архива;
- документом из ФСС.
Выпиской из Фонда соцстраха подтверждают отчисления частные поверенные, нотариусы, охранники, детективы.
Отличия между страховым и трудовым стажем
Это разные вещи и их нужно уметь отличать. Трудовой стаж включает в себя трудовую деятельность сотрудника. А страховой стаж — общий период деятельности, в течение которого за него уплачивались страховые взносы. Суммируется всё время работы у разных работодателей, невзирая на прерывания и пропуски.
В страховой стаж входят:
- время трудовой деятельности;
- период несения воинской службы;
- периоды выполнения обязанности госслужащих;
- отпуск по беременности и родам, по уходу за ребёнком до 1,5 лет, за членом семьи-инвалидом 1 группы или родственником старше 80 лет;
- иные периоды, когда за работника делались страховые взносы.
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
Как оплачивается больничный лист от стажа работы в 2018 году
- либо взимание иного дохода, полученного за предыдущие полгода;
- либо проведение обязательных работ в течение 40-480 часов;
- либо осуществление исправительных работ;
- либо арест на полгода.
- если сотрудник утверждает, что имеет определенный стаж работы, но не может это подтвердить, работодатель имеет право и возможность направления запроса в Пенсионный фонд РФ;
- начисление оплаты за период болезни должно осуществляться не позднее, чем через 10 дней с момента его предоставления работодателю;
- если пособие уже было выдано, а позднее сотрудник предоставил документальные подтверждения своего стажа, на основании которого сумма должна быть большего размера, оставшиеся средства выплачиваются вместе с авансом или заработной платой;
- оплата за первые три дня начисляется работодателем, а все последующие выплаты осуществляются ФСС.
Как зависят выплаты по листу нетрудоспособности от страхового стажа
В зависимости от страхового стажа лист нетрудоспособности оплачивается по-разному:
При стаже меньше 6 месяцев расчет производится из минимального размера оплаты труда;
— если страховой стаж меньше 5 лет, работнику выплачивается 60% от средней заработной платы;
— стаж от пяти до восьми лет – выплачивается 80% средней заработной платы;
— стаж больше 8 лет – работник получает выплаты, сопоставимы по размеру со средним заработком.
В отдельных случаях стаж не влияет на размер страховых выплат и период нетрудоспособности или болезни оплачивается в полном объеме. К таким случаям относятся выплаты по листу нетрудоспособности по беременности и родам, при оплате больничного листа по причине производственной травмы и в некоторых других случаях.
Расчет страховых выплат по больничному листу производится за последние два календарных года. В расчет берутся все выплаты и вознаграждения работника, с которых удерживался подоходный налог. Необходимо всю сумму выплат разделить на 730 (число дней) – получится среднедневной заработок. Он не может быть ниже или выше установленной законом минимальной и максимальной суммы. Если размер среднедневного заработка ниже установленного Законом, расчет по больничному листу производится из МРОТ.
Не стоит забывать о том, что работник имеет право получить оплату по листу нетрудоспособности по месту прежней работы, если с времени его увольнения до наступления страхового случая прошло не больше 2 месяцев. Размер выплат в этом случае также будет зависеть от страхового стажа.
Фактор, играющий основную роль при начислении больничного — это страховая выслуга, от нее напрямую зависит сумма пособия.
Как заполнить стаж в больничном листе – образец
Образец заполнения:
Приведем пример, где наш человек был принят на работу с 01.04.2008. Проработал до 20.02 2009. 11.11. 2009 он подписал контакт с армией на пять лет. Уволился оттуда по состоянию здоровья 21.07.2013. Устроился только 20.02.2014 и работает до настоящего момента. С 25.02.2017 по 06.03.2017 он находился на листке нетрудоспособности.
Итак наш период для будет составлять:
- 01.04.2008-31.01.2009 — 10 мес. (остается 20 дней);
- 11.11.2009–10.11.2012 – 3 года;
- 11.11.2013–10.07.2013 – 8 мес. (остается еще 11 дней);
- 20.02.2014–19.02.2017 – 3 года (остается еще 6 дней).
Все суммируем:
- 20 дней + 11 +6 = 37 дней – берем как 1 полный месяц;
- 10 месяцев +8 +1 = 19 месяцев (1 год и 7 месяцев);
- 3 года + 3 + 1 = 7 лет.
Итого общий стаж составит 7 лет 7 месяцев. Эти данные и занесем в больничный лист. И проставим службу в армии 3 года 8 месяцев в не страховые периоды.