Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как оплачивается больничный лист по новым правилам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С момента обращения сотрудника за получением больничного пособия у работодателя есть 5 рабочих дней для того, чтобы сформировать и направить в ФСС полный комплект документов для назначения и выплаты этого пособия (п. 3 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).
Как отвечает работодатель за несвоевременную передачу больничных в ФСС
Если работодатель в течение 5 рабочих дней после получения от работника всех необходимых документов для назначения больничного пособия не передаст эти документы в ФСС, его могут привлечь к административной ответственности.
Законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.
Ответственность за это правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС). В соответствии с данной статьей несоблюдение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов влечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Электронный больничный: как оформить работнику
Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?
Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.
После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.
Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.
Оплата электронного больничного листа: как рассчитывается выплата
Помимо того, что нужно понимать, как оплачивается больничный лист, нужно также знать, как оплатить электронный больничный, какие формулы использовать? Напомним, как электронный больничный лист, так и бумажный, оплачиваются абсолютно одинаково.
Выплаты по больничным зависят от размера МРОТ, установленного в стране. Минимальная стоимость дня по больничному начинается от этой суммы.
Для тех работников, у кого официальный общий трудовой стаж более восьми лет, оплачивается больничный лист по стандартной формуле: средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка. Получается, что выплата производится как за отработанный день, то есть в 100-процентном размере.
Для подсчёта общей суммы выплаты достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в больничном.
Если трудовой стаж работника менее восьми лет, то в расчёте выплат по электронному больничному помогут специальные коэффициенты.
При стаже до шести месяцев стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год МРОТ.
При стаже от шести месяцев до пяти лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 60 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.
При стаже от пяти до восьми лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 80 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.
Что важно: если больничный выдан работнику в связи с профессиональным заболеванием, производственной травмой или в связи с беременностью и родами, то вышеуказанные коэффициенты не применяются. Оплачивается больничный в таких ситуациях в 100-процентном размере.
Средний заработок считается за два года, что предшествовали получению сотрудником больничного.
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
1. Оплате подлежит больничный лист за весь период нетрудоспособности. Исключение — если работник является инвалидом или заключен срочный трудовой договор сроком до 6 месяцев.
За счет работодателя надо оплачивать первые 3 календарных дня больничного только в случае болезни или травмы работника (кроме травмы на производстве и профзаболевания).
За остальные дни, начиная с 4-го дня нетрудоспособности, пособие назначает и выплачивает ФСС РФ.
Основанием для назначения пособия является больничный лист в бумажной или в электронной форме, выданный медицинской организацией.
Представить больничный лист работник должен не позднее 6 месяцев со дня:
- восстановления трудоспособности (установления инвалидности) — в случае болезни или получения травмы;
- окончания периода освобождения от работы — в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
Сколько можно быть на больничном
Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.
Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.
Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.
При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.
Обращение за больничным листом
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Как оплачивается больничный лист несовершеннолетнему сотруднику 16 лет по срочному трудовому договору?
Пособие по временной нетрудоспособности работника, с которым заключён срочный трудовой договор, выплачивают в обычном порядке. В случае нетрудоспособности работника, срочный трудовой договор с которым заключён на срок до 6 месяцев, пособие выплачивают не более чем за 75 календарных дней, приходящихся на период действия такого договора (ч. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).
Если работник в расчётном периоде не имел заработка или средний заработок работника за полный календарный месяц оказался ниже МРОТ, установленного на день начала болезни работника, то средний дневной заработок для оплаты больничного листа рассчитывается исходя из МРОТ.
Общая информация о расчете больничного и возможные изменения
В 2021 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.
Общие правила по оплате больничного:
- если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы;
- от 5 до 8 лет — 80%;
- менее 5 лет — 60%.
Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел (815 тыс. в 2018 году,865 тыс. в 2019 г., 912 руб. в 2020 г.), то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!
Чтобы в 2021 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:
- Определить средний заработок за расчетный период.
- Рассчитать средний дневной заработок.
- Вычислить размер дневного пособия.
- Установить сумму пособия к оплате.
Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.
Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730. Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.
Сроки оплаты пособия при отсутствии справки о заработке за предыдущие годы
Это хорошо, если работник сразу принес все нужные справки! Но, как и в какие сроки работодатель должен оплатить больничный если работник не может предоставить справку о заработке с предыдущей работы? Тут невозможно не только выплатить пособие, но даже рассчитать его! В этом случае пособие должно быть начислено и оплачено в те же сроки, что и обычно на основании сведений, которые имеются на день предъявления больничного или из МРОТ (ст. 7.2 ст. 13 закона № 255-ФЗ)!
Кроме этого, работодатель может сделать запрос в свое отделение ПФР о размере заработка работника и других вознаграждениях. Запрос о предоставлении сведений из ПФР делается на бланке, форма которого утверждена Приложением 4 приказа Минздравсоцразвития РФ № 21н от 24.01.2011. на основании заявления сотрудника , формы которого дана в Приложении 2 к этому же приказу. После получения ответа из ПФР, бухгалтер должен пересчитать размер больничный выплат и оплатить оставшуюся часть в день следующего перечисления зарплаты.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Сроки выдачи листков нетрудоспособности
На какой срок даётся больничный лист, зависит от степени тяжести болезни и вида пособия. Сроки выдачи больничного листа по заболеваниям и по видам пособий в соответствии со статьёй 6 закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 года приведены в таблице:
| Возраст пациента, требующего уход | Вид пособия и заболевание | Сроки выдачи больничного листа по каждому страховому случаю (календарные дни) | Сколько платят за больничный в расчёте на год(календарные дни) |
| Заболевание застрахованного лица | |||
| Общее заболевание или травма | Весь период до восстановления трудоспособности или приобретения статуса инвалида | ||
| Долечивание после оказания помощи в стационарных условиях | 24 | ||
| Инвалид вне зависимости от группы за исключением заболевания туберкулёзом | 4 месяца | 5 месяцев | |
| Туберкулёз | Не ограничен | ||
| Осуществление протезирования в специализированных медицинских организациях | Не ограничен | ||
| По уходу за больными членами семьи | |||
| До достижения7-ми лет | Болезни, не включённые в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008 | Не ограничено, но правила оплаты больничного листа по стандарту при амбулаторном лечении первые 10 дней, далее ограничитель -50% | 60 |
| До достижения7-ми лет | Болезни, включённые в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008 | 90 | |
| От 7-ми до 15-ти лет | Клинический диагноз не важен | 15, по стандарту аналогично детям до 7 лет | 45 |
| Старше 15-ти лет | 7 | 30 | |
| Инвалид до 18-ти лет | Не ограничено | 120 | |
| До 7-ми лет | Карантин | Весь период | |
| Поствакциональные осложнения | Без ограничений | ||
| До 18-ти лет | Онкологические заболевания | ||
| ВИЧ-инфицированные | |||
| Пособие по беременности и родам | |||
| Не осложнённый дородовый и послеродовый период | 140 | ||
| Обычная беременность с осложнениями в послеродовом периоде | 156 | ||
| Многоплодная беременность | 194 |
В каких случаях проводятся выплаты
Оплачивают, когда наступают такие обстоятельства:
- заболевание или травмирование трудящегося;
- ухаживание за нетрудоспособным членом семьи;
- карантин трудящегося либо его родственника;
- необходимость протезирования по медицинским рекомендациям;
- беременность и роды;
- реабилитация по факту оперативного вмешательства;
- долечивание в санатории после нахождения на лечении в условиях стационара.
Однако не всегда можно получить деньги за то время, что человек находится в медучреждении. Сюда, к примеру, относят следующие ситуации:
- совершение попытки суицида;
- первые 5 дней при получении бытовой травмы;
Поскольку пропускать работу возможно только по уважительной причине, нужно составлять документальное подтверждение такого пропуска. В рассматриваемом случае порядок гласит, что это будет лист о временной нетрудоспособности. Оформляется он на специальном бланке с особой степенью защиты.
Выдача документа должна происходить в том медучреждении, где занимались лечением гражданина. Выплата производится на основании листа, для получения которого необходимо наличие полиса ОМС и паспорта. Бюллетень может быть выдан как в начале заболевания, так и после выздоровления.
Существуют некоторые правила для заполнения бумаги:
- ведомости вносятся разборчивым почерком пастой желательно чёрного цвета;
- болезнь прописывается в виде специального кода;
- пустые строчки должны быть заполнены горизонтальной линией.
На какие выплаты можно рассчитывать, находясь на больничном?
На какие выплаты можно рассчитывать, находясь на больничном? Данные выплаты индивидуальны и рассчитываются, исходя из следующих обстоятельств:
- Величина средней заработной платы за один день.
- Количество дней, проведенных на листе нетрудоспособности.
- Общий трудовой стаж работника.
В расчете больничного листа следует учитывать следующие особенности:
- Если вы работаете больше 8 лет, то сумма больничной компенсации будет составлять 100% от средней заработной платы.
- Если вы работаете от 5 до 8 лет, тогда ваш больничный составить 80% от вашей средней заработной платы.
- Если трудовой стаж составлять от шести месяцев до пяти лет, тогда больничный лист оплатят в размере 60% от средней заработной платы.
- Если вы работаете меньше шести месяцев, тогда ваш больничный рассчитывается, исходя из минимального размера оплаты труда.
- Если это производственная травма, тогда вам должны оплатить больничный в 100% размере от заработной платы независимо от того, сколько вы проработали.
- Если больничный обусловлен беременностью, то размер также составить 100% от среднего заработка.
- Если работник трудится на двух работах не менее двух лет, тогда ему должны оплатить больничный в двух местах работы. Если трудовой стаж менее двух лет, тогда выплаты осуществляются только с одного места работы.